脊柱側彎具有隱匿性，早期難以發現，患病后不僅影響體態，嚴重者還會引發腰痛、影響心肺發育等。兒童青少年預防脊柱側彎，要注意站姿坐姿，養成良好習慣，同時也要加強體育鍛煉。
【資料圖】
“脊柱側彎不痛不癢，查出來后一直沒當回事。”38歲的張楓林早在小學六年級時，她就被檢查出有輕度脊柱側彎，但由于當時對危害不了解，后續沒再復查治療。
數據顯示，目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬，并且還在以每年30萬人左右的速度遞增。脊柱側彎已成為繼肥胖、近視后，危害我國兒童及青少年健康的第三大疾病。
“彎了腰”的孩子，還能挺起脊梁嗎？專家表示，在脊柱側彎預防和矯正過程中，老師、家長要時常觀察提醒，幫助養成良好的學習習慣和身體姿態，同時引導孩子積極運動并定期檢查，早預防、早發現、早干預。
脊柱側彎影響生長發育和脊柱功能
張楓林告訴記者，脊柱側彎前期主要影響外在形態，比如高低肩，30歲后脊柱側彎加重，久站久坐都會腰疼，影響工作和生活。
深圳市兒童醫院骨科脊柱外科副主任醫師徐江龍在《工人日報》記者采訪時表示，脊柱側彎分為先天性脊柱側彎、特發性脊柱側彎和其他類型脊柱側彎，占比分別約為10%、80%、10%。
“一般來說，脊柱彎曲10°~20°為輕度脊柱側彎，20°~40°為中度，40°以上則為重度。”徐江龍說，正常人的脊柱從后面看應是一條直線，并且脊柱兩側對稱，脊柱側彎是脊柱向側方彎曲，呈S型或C型。從外形看，脊柱側彎患者直立狀態下會呈現兩側肩部、肩胛骨、骨盆等處不等高，向前彎腰時一側后背異常隆起，女孩還可能出現雙側乳房發育不對稱等情況。
香港大學深圳醫院骨科醫學中心脊柱外科副主任朱鋒在采訪時表示，除了影響生長發育和脊柱功能，脊柱側彎對患者生理及心理健康也有較大影響，嚴重者會導致胸廓容積下降，影響心肺發育，進而引起心肺功能障礙或衰竭。
“脊柱側彎絕大多數不痛不癢，具有一定隱匿性，若不仔細觀察，早期難以發現。發現后要做到早預防、早發現、早干預。”徐江龍直言，大多數患者是通過學校定期體檢發現，目前，脊柱健康檢查已被納入中小學生體檢項目，也有部分是細心家長發現孩子姿勢不良到醫院檢查才確診。
兒童及青少年發病率約2%~3%
“與先天性脊柱側彎不同，特發性脊柱側彎多發于青少年期，具體病尚不明確，或與基因或環境等綜合因素影響有關。”徐江龍說。
14歲的晴晴出生不久背上就鼓出個“駝峰”，醫生診斷為先天性脊柱側彎。隨著“駝峰”逐漸變大變重，晴晴無法像正常人一樣直立身體。
據流行病學資料，兒童及青少年脊柱側彎的發病率約為2%~3%，即每百個人中就有兩到三個人患病。在小兒和青少年脊柱側彎患者中，大于10°的，發病率為0.5%~3%，大于30°的，發病率為0.15%~0.3%。
“也即是說，輕度和中度的脊柱側彎較為常見，嚴重到需要治療的患者比較少見。”徐江龍補充道，重度脊柱側彎更要盡早治療，否則可能出現神經壓迫甚至導致癱瘓。
朱鋒表示，脊柱側彎早期癥狀并不明顯，一般出現在成年后，病史較長，具體表征為脊柱變形導致脊柱受力不均衡，出現明顯腰背痛，椎體旋轉程度嚴重者，易出現椎管狹窄或神經根受壓等神經系統癥狀。
根據不同程度對癥施治
隨著脊柱側彎程度不斷加重，去年7月，張楓林進行了手術治療。她告訴記者，如果起初確診后就積極治療，可能不會嚴重到需要做手術的地步。如今她也開始特別注意自己孩子的體態，定期到醫院檢查。
目前，國內外治療脊柱側彎的方法包括觀察、運動物理療法、支具治療和手術干預。早發性脊柱側凸，即10歲前發生的脊柱側凸畸形，早期規范干預尤為重要。
“側彎角度25°內，患兒需到專科門診定期復查，評估生長潛能以及進展速度，并配合運動療法防止脊柱側彎加重。若側彎角度在25°~45°并處于生長高峰期，應該使用支具治療，同時配合運動療法。”朱鋒建議。
朱鋒提醒，如果保守治療效果不佳，側彎不斷加重，或出現明顯的外觀畸形以及脊柱失平衡，這類患者往往需要進行手術治療。“現在的脊柱畸形矯正手術不僅糾正側彎角度，同時還強調脊柱運動功能保留、雙肩平衡恢復、矢狀面形態恢復、包括胸廓在內的三維旋轉畸形的糾正等。”
徐江龍建議，兒童青少年預防脊柱側彎，平時要加強鍛煉，如游泳、跑步，多做拉伸運動、跳躍類和力量類運動等，促進骨骼健康發育，預防脊柱側彎。此外，日常站姿坐姿要正確，床墊軟硬要適中等。
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