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2分31秒!兩顆心的別樣“相遇”
發布時間:2019-08-05 15:33:36 文章來源:南方日報
8月3日,中山市人民醫院中心手術室心胸外科團隊正在進行心臟移植手術。記者 葉志文 攝從中山市人民醫院內科監護室到中心手術室,共約200

8月3日,中山市人民醫院中心手術室心胸外科團隊正在進行心臟移植手術。記者 葉志文 攝

從中山市人民醫院內科監護室到中心手術室,共約200米的距離,徐偉走了2分31秒,腳步匆忙又穩健。8月3日9時許,心胸外科主治醫師徐偉如往常一樣經過醫院3樓回廊,他手提裝有捐獻者心臟的保存箱,并最終將其順利地轉交給中心手術室的同事。

等了兩個多月,此刻,靜靜躺在手術臺上的受捐者終于迎來了這一天,“現在準備打針睡覺了,放松別緊張,慢慢就會覺得有些困倦”,手術麻醉醫師附在受捐者耳畔輕聲說。常年受擴張型心肌病困擾,留給這位年輕受捐者的唯一出路就是接受心臟移植手術。

生命的交集是一段奇妙的緣分。時間倒回8月1日下午3時,醫院OPO(人體器官獲取組織)協調員寧力清接到內科監護室主任助理陳妙蓮的電話,得知一位潛在捐獻者家屬同意簽署《人體器官捐獻同意書》,寧力清立即放下手頭工作約見家屬,不到半小時的時間就與家屬簽訂了同意書,幫助這位已等待兩個月的年輕受捐者找到心源。

緊張“送心” 走過300步,兩顆心相互靠近

8月2日12時,在寧力清的介紹下記者見到了器官捐獻者家屬,沒有想象中被悲痛淹沒的情緒,一家人守護在捐獻者的床邊。

盡管,他們明知親人已進入深度昏迷,兩張憔悴的臉依舊在其耳畔交談,仿佛床上的那個人可以聽到他們的訴說,說起一個偉大的心愿即將實現。“來到世間走一遭,我們的生命終將逝去,我不愿意家人就這樣消失在這個世界上,希望最愛的人可以以另一種方式繼續活在別人的身體里”,器官捐獻者配偶向記者傾訴。這一紙器官捐獻同意書寧力清簽得全不費功夫,她透露,捐獻者家屬相當開明也十分配合,不僅同意捐獻1心、1肝、2腎,還在簽訂同意書后1小時內,就遞齊了全部相關法律證明材料,他們的誠意令她動容。

“現在,進行默哀環節,在此,我們感謝這位捐獻者的無私與慷慨……”,3日上午8時,市人民醫院內科ICU病房安靜如常,3號病床前拉起了淡藍色帷幕,潔凈的白色床單上擺放著美麗的花環,這是醫院OPO組織特意為器官捐獻者準備的。7位醫護人員站在逝者床畔兩側,他們雙手交叉頭部輕垂,用最莊嚴的儀式送最慷慨的逝者。寧力清就站在其中,她目睹了生命監測儀上捐獻者從有到無的心跳,從事OPO工作十余年,她雖不再像初入行時那樣容易激動,卻始終無法對生命的逝去感到漠然。

徐偉再一次親歷器官獲取現場,作為一名心胸外科主治醫師他記不得自己送過多少次“心”了,然而他也并非從一開始就如今日這般從容淡定。“剛接觸器官移植手術時我挺不適應的,雖然捐獻者已進入腦死亡狀態,在醫學與法律意義上已經是一名逝者了。但是看到那顆砰砰跳動的心,我會覺得自己就像一只‘禿鷲’。”徐偉在電話中娓娓道來,他坦言,直至看到接受移植手術的受捐者們都恢復了健康,重新回歸正常生活,自己的觀念才漸漸扭轉,感受到了從事這份工作的意義。

2分31秒!走完約300步的距離。這不是徐偉最快的一次“送心”,盡管,這200米的距離對于供體心臟的影響幾乎可以忽略不計。送“心”的過程是與生命的賽跑,徐偉深知供體心臟冷缺血的時間必須要短,他告訴自己要加快步伐,再縮短些時間。“供體心臟冷缺血的時間直接影響其質量,同時,在送心過程中受體也已接受升主動脈阻斷開始術中體外循環,手術體外循環時間越短,對受體的身體越好。”徐偉表示,精準的時間銜接是移植手術的關鍵,各部門之間的配合尤為重要。

細心移植 器官移植——一場生命的接力

正如徐偉所言,器官移植手術并非一個部門的工作,8月3日的這場心臟移植手術共有數十位醫護人員參與其中。從早7時30分受捐者被送入中心手術室開始,直至下午1時整個心臟移植手術順利完成,內科ICU、腦死亡判定組、手術麻醉一科、心胸外科、OPO組織……多個部門攜手完成了心臟移植手術。眼見新的心臟開始在受體胸腔內砰砰跳動,監視器畫面上的心電圖也漸漸恢復了上下波動,眾人都松了一口氣。不僅如此,隔壁手術室內,接到捐獻者肝臟的醫生也在同步進行肝移植手術,這場接力賽既是體現生命延續的大愛接力,也是專業器官移植團隊緊張的工作接力。

本次心臟移植手術主刀人——市人民醫院心胸外科主任梁毅曾在術前表示,手術臺上的工作只占整個心臟移植工作的三分之一,沒有其他部門同事的配合就不可能有移植手術的成功。梁毅多次擔綱心臟移植手術總指揮,他介紹,每一個參與移植工作的部門都會建立一個微信群,總指揮則需要加入每一個環節的微信群中,負責統籌環環相扣的器官移植工作,及時提醒下一環節的工作組做好準備。

器官移植工作并不是線性的工作流程,尤其對于心臟移植來說,一邊是對捐獻者進行器官獲取,另一邊手術室醫生則要開始為受捐者打開胸骨,兩項工作幾乎同時進行。市人民醫院OPO組織負責人謝熙表示,器官移植工作涉及部門較多,流程也相對復雜。在她的辦公室里記者見到了兩幅掛在墻上的移植工作流程圖,那些指向下一環節的箭頭或左或右,既非線性也非簡單的環形,從ICU發現潛在案例、OPO啟動協調程序,再至腦死亡判定組進入死亡程序判定,最后執行器官移植手術,謝熙認為這是個有機的動態流程。

陳妙蓮與寧力清的配合使前期器官捐獻進展順利,她們一個及時發現了潛在案例,另一個則迅速與家屬達成協議;內科ICU與中心手術室的配合同樣默契,在不同的地點同步進行獲取與移植,而后才有了令眾人欣慰的心臟復跳,這是最能體現協作的任務,每一個人都是螺絲釘,卻一個都不能少。“之所以具有移植資質的醫院屈指可數,是因為移植手術對于每個部門的工作要求都很高,每一個步驟都不能’掉鏈子’,否則將前功盡棄。”梁毅言語中帶著一股自信。

中山市人民醫院作為“老牌”具有器官移植資質的醫院,其多年來一直較重視移植工作的開展,自2001年該院開展移植手術至今,其OPO組織共與捐獻者家屬簽訂了300余份《人體器官捐獻同意書》,挽救了1155名等待器官源的重癥患者,其中,心臟移植案例總數位列廣東省第二位。(記者 郎慧 通訊員 林茹珠)

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