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無論是在網(wǎng)絡(luò)上，還是在現(xiàn)實生活中，總能聽到有人既氣憤又無奈地提出類似的問題：我的某位親戚朋友每年都體檢，都沒有發(fā)現(xiàn)問題，誰知道最近卻查出肺癌，還是晚期!因此，常有人直截了當?shù)貑枺后w檢到底有什么用?為什么有些病還是查不出來?記者就此采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院王芳軍教授。

莫等身體“頂不住了”才做檢查

“體檢當然有用!用處還不小呢!”王芳軍解釋說，所謂體檢，是“體格檢查”的簡稱，是醫(yī)生運用自己的感官、輔助檢查器具以及實驗儀器設(shè)備等收集患者或正常人身體健康方面的客觀資料，并進行健康評估的過程。

以往，很多人是在感到有明顯疾病癥狀后，甚至是實在“頂不住了”才去醫(yī)院。殊不知，許多疾病在初期甚至中期都沒有不適，特別是癌癥，等到癥狀明顯后，往往已經(jīng)發(fā)展到嚴重階段，治療效果就難以保證，甚至遺恨終生。體檢是人主動對身體的健康狀況進行評估的過程，不必等到身體發(fā)出明顯“頂不住了”的信號，就能及早地發(fā)現(xiàn)疾病隱患并及時阻斷疾病的進展。

為什么體檢沒有發(fā)現(xiàn)早期病變?

為什么每年都堅持體檢，還是有些早期病變未能及時發(fā)現(xiàn)?對于這個讓很多人感到困惑的問題該如何看待?

“我們應(yīng)該明確一個事實，正常人的健康體檢，與到醫(yī)院去看病的患者去做的疾病檢查并不是一回事!”王芳軍介紹說，對疾病進行檢查，目標明確、針對性強，比較精準而細致，會對疾病進行“定位、定量、定性、定期”的相對確切的診斷;而健康體檢只是一個初篩過程，并不知道身體有病還是沒病，相當于“撒大網(wǎng)”，所以，通常只會選擇一些能夠反映重要臟器功能且又簡便價廉的項目來進行。

如果把這些“撒大網(wǎng)”式的健康體檢項目做一個梳理，他認為大致可以分為三類：

1.一般檢查：屬于最基礎(chǔ)的檢查項目，通常包括測血壓、聽心肺、查心電圖、觸診肝膽脾和淋巴結(jié)等，以大致判斷有無高血壓、心臟病、肺病、肝膽等臟器的疾病。

2.化驗檢查：一般包括血分析(血常規(guī))、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂分析、腫瘤標志物以及甲狀腺功能等指標，以判斷是否有貧血、感染、肝炎、腎炎、高血脂、腫瘤、白血病以及有無甲狀腺功能亢進等疾病。

3.影像檢查：在目前的健康體檢中已經(jīng)必不可少，通常會包括胸部X線照片、B超(肝膽、脾、腎、甲狀腺等)等項目。

“無論是自己主動申請體檢，還是工作單位組織的體檢，都只是優(yōu)選了少數(shù)幾個檢查項目來做。”王芳軍說，即便是“不差錢的人”，完全按自己的要求設(shè)計了昂貴的“豪華體檢套餐”，事實上也不可能包含醫(yī)院所有的各式檢查項目。所以，從理論上來說，體檢是不可能做到“窮盡所有項目”的，總會有一些早期病變會被遺漏。有些人只檢查了幾個小項目，而且還不一定有針對性，因此，有些早期病變便“漏網(wǎng)”未能查出來了。

支招：優(yōu)選體檢項目 提高檢查效率

那么，如何更加有針對性地提高體檢的效果?

“其實，體檢也是‘技術(shù)活’，也需要有‘設(shè)計感’。”王芳軍分析說，上述的體檢項目，可以算是經(jīng)過優(yōu)選的基礎(chǔ)項目，建議各位受檢者都能夠認真地去接受檢查。除此之外，應(yīng)該根據(jù)年齡、性別、職業(yè)等特點，再優(yōu)選一些有針對性的項目，以提升檢查效率。而如何優(yōu)選，建議可適當?shù)嘏c醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的幫助下設(shè)計出優(yōu)選的體檢方案。

他舉例說，40歲以上的人群，在體檢時，應(yīng)該在做基本的B超(肝膽、脾、腎、甲狀腺等)檢查時，適當增加膀胱、前列腺、子宮和附件等項目;有乳腺癌風險的女性應(yīng)該增加乳腺鉬靶攝片、乳腺超聲等項目;有心臟疾病風險的人群，在做心電圖的基礎(chǔ)上，可以視情況增加心臟彩超等項目。如果是大齡的“煙民”或者是有其他肺癌高危因素的受檢者，應(yīng)該將胸部X線照片“升級”為胸部低劑量CT檢查，避免漏診早期的肺癌。

如果身體某些部位有明顯不舒服，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀或體征了，那么檢查的目標就更為明確了。王芳軍提醒，這時的體檢不妨參照“疾病檢查”的內(nèi)容，請專科醫(yī)生“量身定做”檢查項目，不要遺漏早期甚至是中晚期的病變。

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